Hjärtsjukdom i Europa och den franska paradoxen
Varför insjuknar vi i hjärtsjukdom och hur kan det förebyggas är ett hett ämne där många har åsikter. Ann Fernholm skriver på sin blogg kritiska analyser om påstådda samband mellan fett i maten och hjärtsjukdom. Den så kallad Diet-Heart hypotesen (fet mat=högt kolesterol=hjärtsjukdom) är egentligen aldrig bevisad men framförs så ibland av en del auktoriteter.
I sin blogg nämner hon en aktuell sammanställning av statistik kring hjärt-kärl sjukdomar och riskfaktorer som jag fastnade för. Det är European Heart Network och European Society of Cardiology som via ett EU-finansierat projekt jämför olika länder på ett antal parametrar.
Det är fascinerande att se hur Frankrike och Italien trots mer övervikt och rökning än Sverige har klart färre dödsfall i hjärtsjukdom. Frankrike har dessutom den klart högsta andelen av fett i maten.
Detta har egentligen varit känt länge och man har kallat det den ”franska paradoxen”, vilket förstås är en dålig undanflykt. Diet-heart hypotesen stämmer inte. Så enkelt är det.
En möjlig förklaring i materialet till Frankrikes låga nivå av hjärtsjukdom är att intaget av grönsaker är väldigt högt. Just det sambandet passar väldigt bra med ett citat från en presskonferens när socialstyrelsens expertgrupp presenterade riktlinjerna för diabeteskost ”Vi är inte längre lika oroade för fett i maten, så länge det kombineras med mycket grönsaker”.
Jag tror att kosten spelar roll för hälsan och risken för hjärtsjukdom. Bra kvalitet på maten och en hög andel grönsaker är säkert nyttigt. Man bör dock vara ödmjuk inför sambanden. När man ser den stora förekomsten av hjärtsjukdom i det forna östblocket funderar jag hur stor roll alla andra faktorer spelar. Förutom motion som ofta nämns som skyddsfaktor är sociala faktorer med trygghet, bra arbetsmiljö, bra relationer till familj och vänner viktiga faktorer för att undvika hjärt-och kärlsjukdom. Och då har de flesta av oss väldigt bra förutsättningar i Sverige.
Anders diabetesdoc
Thomas H Said,
januari 16, 2013@ 20:27
Ann Fernholm skriver även att studier visat att 70-80% av de strokedrabbade ligger högt i sitt blodsocker och det borde då vara en parameter som borde beaktas än mer, än vad som görs i nuläget!
Lars-Erik Litsfeldt Said,
januari 17, 2013@ 8:44
Finns det några bra studier på motionens inverkan på risk för hjärtkärlsjukdom? Misstänker att det är svårt med sådana studier då den som motionerar ofta också kan och vill ta bra hand om sin kropp i största allmänhet.
Anders diabetesdoc Said,
januari 17, 2013@ 13:22
Angående motion så är det rent observationellt så att den som håller på med motion lever längre etc.
Men om man ser på motion som en behandling som man startar i medelåldern så finns det bara bevis för påverkan på riskfaktorer och saknas bevis på att hjärtinfarkter och för tidig död undviks. Jag skrev om detta för något år sedan.
http://diabetesdoc.bloggsida.se/motion/motion-som-medicin
Lena Karlsson Said,
januari 19, 2013@ 10:38
Kan vinet ha någon förklaring?
Man dricker väl ganska mycket vin varje dag i dessa länder. Kanske de dör i leversjukdom istället?
Intressant är det i alla fall.
Hälsn. Lena
MickeB Said,
januari 25, 2013@ 9:02
Lena, klart det är vinet
Tror det var Tom Naughton som yttrade att fransmännen äter mera fett, har högre kolesterol, röker mera och motionerar mindre än amerikanerna men har betydligt mindre hjärtsjukdomar. Om vinet uppväger alla dessa riskfaktorer så kunde han inte förstå att läkarna inte skriver ut vin på recept.